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阳痿阳痿指阴茎不能勃起,或勃起不坚而不能进行性交,早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交,两者关系密切,常见相继或相兼发病,早泄进一步发展,可出现阳痿,临床上早泄是阳痿的常见病因,是由于性兴奋性过度增高所致,由于性兴奋过度增高,使各中枢负担过重,逐步导致衰竭而进入抑制状态,这时即可出现阳痿,早泄主要是功能性的,阳痉除了功能性以外,还有部分属器质性病变,早泄经药物,心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好,而器质性的药物及心理治疗预后较差,甚至无效。
根据病因分类:
功能性阳痿
功能性阳痿较为多见,主要由精神心理因素引起神经系统的生理发生变化所致,需排除器质性损害、神经性、血管性和内分泌性、药物因素、外伤等因素。
器质性阳痿
器质性阳痿只占少数,一般由内分泌、神经、血管、炎症及手术后遗症等因素造成,必须针对病因进行治疗。
按照表现分类
原发性阳痿
指阴茎从无勃起进入女性阴道性交者。
继发性阳痿
指病人有过正常的勃起及性交,但后来发生阳痿者。
按照年龄分型
Ⅰ型
20岁以下不能进行正常和维持足够勃起的性交,产生原因为家庭不和、精神创伤、同性恋,这类病人大多数由精神科处理,属于难治而顽固的阳痿。
Ⅱ型
0~35岁,平均25岁主要在蜜月中精神过度紧张而不能完成性交。有时曾有或有过“手淫”史,早晨有异常的精神性勃起能力,仅有性欲过度情况,此型病人应用精神治疗。
Ⅲ型
0~35岁中年男性,开始勃起困难为隐匿性,任何情况下不能激起情欲情绪和激情。此组治愈率在12%~26%之间,属于雄激素低水平。
Ⅳ型
50~70岁男性,精神曾受到较大刺激,配偶死亡、离婚或生殖道手术导致勃起失败和性欲减退,急性发作病人与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒有关。
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(甘)医广【2025】第1-15-5号