什么是膀胱疾病?

　　膀胱是人体尿液贮存和排泄的器官，任何原因导致膀胱失去上述正常功能，即会出现排尿次数、尿量和尿色上的异常，发生膀胱疾病。膀胱常见的疾病有炎症、结石和肿瘤。

　　常见的膀胱疾病有：

　　一、膀胱炎

　　1、急性膀胱炎：主要由特异性和非特异性细菌感染引起。(特异性感染指膀胱结核。非特异性感染，是由大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、金黄色葡萄球菌感染所致。)致病感染源经过尿道或血液进入到膀胱，定植在膀胱粘膜内。

　　临床表现：急性膀胱炎发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。医学上，称“尿急、尿频、尿痛”为膀胱刺激三联征，是判断膀胱炎症的重要线索。严重的膀胱炎患者还会在排尿结束时，有肉眼血尿排出，医学上称之为“终末血尿”。

　　2、慢性膀胱炎：慢性膀胱炎与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作。患者往往有乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐隐作痛。对于慢性膀胱炎来说，较重要的是，查明致病菌的种类，针对性地选择有效的抗菌药物规律治疗原因，针对性控制感染的迁延不愈。

　　3、间质性膀胱炎：是一种特殊的慢性膀胱炎，多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量缩小，膀胱壁有粘膜下出血。

　　4、腺性膀胱炎：膀胱粘膜水肿，具有腺样结构增生，伴有炎细胞浸润，多见于中年女性。可采用抗菌药物治疗，并去除发病因素。

　　5、气性膀胱炎：常发生于糖尿病患者，由于膀胱壁内葡萄糖被细菌侵入后发酵，导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体消失。

　　6、坏疽性膀胱炎：膀胱外伤后感染炭疽杆菌的结果，严重时可有膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需膀胱造瘘和抗菌药物冲洗。

　　7、化学性膀胱炎：静脉使用一些化疗药(如环磷酰胺)的代谢产物从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起毛细血管扩张、出血，甚至膀胱粘膜和肌肉层纤维化，导致膀胱挛缩。需使用抗生素治疗，同时可使用抗膀胱挛缩的药物，多饮水，多休息。

　　8、放射性膀胱炎：膀胱接受放射线照射后，即可出现放射性膀胱炎。血尿为主要表现。对症治疗，如使用止血药物进行止血。

　　二、膀胱结石

　　分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石多由营养不良引起，常见于儿童，目前发病率呈逐年下降趋势。继发性膀胱结石常见于老年男性，尤其多见于患有前列腺增生或尿道狭窄的患者;此外，感染、膀胱异物(如手术缝线、吻合钉)、代谢性疾病、膀胱颈部肿瘤等，均可引起尿液滞留膀胱而引发膀胱结石形成。其 临床表现有：疼痛、血尿。(其程度与结石的部位、大小、活动度等因素有关)。

　　检查方法：腹部平片、B超等。

　　三、膀胱肿瘤

　　泌尿系统常见肿瘤，多为移行上皮细胞癌。好发于膀胱侧壁、后壁，其次为三角区、顶部。可单发，亦可多发。伴或不伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。膀胱肿瘤的发病率仅次于前列腺肿瘤，居泌尿系统第二位。男性发病率为女性的3-4倍，年龄以50-70岁为多见。

　　导致膀胱肿瘤的因素有：

　　1、遗传因素：主要表现在，如果家族中曾有患膀胱肿瘤者，危险性则明显增加;遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱肿瘤发生率也会明显增加。

　　2、生活习惯因素：吸烟是目前较为肯定的膀胱肿瘤致病因素，约40%的膀胱肿瘤由吸烟引起，吸烟者膀胱肿瘤发生的几率是普通人群的2-4倍，吸烟量越大、烟龄越长者，其发生膀胱肿瘤的危险率就越高。长期饮用含砷、氯等化学物质的水，经常饮用咖啡、苏打水、食用人造甜味剂，大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物、红肉，头发染色，盆腔放疗等，都是导致膀胱肿瘤发生的危险因素。

　　3、外在环境因素：长期在含有芳香胺类化合物的工业化学品环境中工作，也是导致膀胱肿瘤的危险因素，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂、杀虫剂、油漆、皮革、制铝、制钢等。长期吸入柴油机废气，也可增加膀胱肿瘤的发生风险。

　　4、慢性感染因素：长期因细菌、血吸虫、HPV病毒、结石等导致的尿路感染，迁延不愈，也会引发膀胱肿瘤。据调查，非洲国家的膀胱肿瘤患者，90%以上是由血吸虫感染所致的鳞状细胞癌。

　　检查方法：尿常规、尿脱落细胞检查、X线造影检查、B超检查、膀胱镜等。

　　日常生活中预防膀胱疾病需要：

　　1、男性要多喝水，以增加排尿，可预防甚至治疗感染的状况，洗热水浴，可减轻疼痛，服用维他命C，可以酸化尿液，干扰细菌生长，服用阿司匹林等消炎药，能减轻发炎引起的灼热感。

　　2、男性的不洁性交是自己患上疾病的较主要因素，所以男性要注意性交时的卫生，性交时不注意卫生就有可能感染上细菌，如果身体的抵抗力不够强就会导致自己患上疾病出现异常症状。

　　3、膀胱感染患者一旦出现血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐时，就应该要看医生，注重个人卫生，穿着棉质内衣裤，较容易保持干爽洁净，但勿清洁过度。

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