阳痿

　　阳痿指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。其病因有禀赋不足、劳伤久病，或七情失调、过食肥甘、湿热内侵等。基本病理变化为肝肾心脾受损，经络空虚，或经络失畅，导致宗筋失养而成。临床辨证，应辨病情之虚实。病损之脏腑，虚实之夹杂。实证当疏利;虚证当补益。根据本病的临床特点，西医学中各种功能及器质性疾病照成的阳痿，可参考本节内容辨证论治。

　　病因

　　1. 禀赋不足，劳伤久病

　　先天不足或恣情纵欲，房事过度，或手淫、早婚，均可造成精气虚损，命门火衰而致阳事不举。此外久病劳伤，损及脾胃，气血化源不足，可致宗筋失养而成阳痿。

　　2. 七情失调

　　情志不遂，思欲过度，忧思郁怒，则肝失疏泄。宗筋所聚无能，而成阳痿。或思虑过多，损伤心脾，气血不足，宗筋失养;或大惊卒恐，伤于心肾，气机逆乱，气血不达宗筋，不能作强，则阳事不举。

　　3. 饮食失节

　　过食醇酒厚味，脾胃运化失常，聚湿生热，湿热下注肝肾，经络阻滞，气血不荣宗筋，而成阳痿。

　　4. 外邪侵袭

　　久居湿地或湿热外侵，蕴结肝经，下注宗筋，或寒湿伤阳，阳为阴遏，发为阳痿。

　　症状

　　一、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，短小无力、尺寸不够以至于不能圆满进行正常的性生活。

　　二、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

　　三、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。

　　四、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。

　　五、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。

　　检查

　　阳痿在西医学上有精神性与器质性之别，除常规检查尿常规、前列腺液、血脂外，还可做夜间阴茎勃起实验以鉴别精神性与器质性疾病。如属后者应检查血糖、睾酮、促性腺激素等，检查有无内分泌疾病。还需作多普勒超声、阴茎动脉测压等，以确定有无阴茎血流障碍。排除上述病证后，酌情可查肌电图、脑电图以了解是否属神经性疾患。

　　鉴别

　　阳痿与早泄：阳痿是指欲性交时阴茎不能勃起，或举而不坚，或坚而不久，不能进行正常性生活的病证，而早泄是同房时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精后阴茎痿软的病证。二者在临床表现上有明显差别，但在病因病机上有相同之处。若早泄日久不愈，可进一步导致阳痿，故阳痿病情重于早泄。

　　并发症

　　一、影响男性生育：绝大多数阳痿患者的生殖器难以正常勃起，无法进行正常的性生活，不能让精子输至女性的宫颈口，显然就不能生育下一代。病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，不能保证育出健康的小生命。可见，ED病症会严重影响患者的生育能力。生育对男同胞来说，是一个大问题，所以这个问题相当严重，患者务必要重视起来。

　　二、引发相关精神疾病：大量临床病例显示，男性阳痿易容易导致抑郁症的出现。很多患者因为阳痿引起焦虑、自卑、夫妻失和等一些列问题，这些都易导致抑郁;另外，抑郁症和很多治疗yao物均可造成阳痿。阳痿和抑郁症已成为现代男性常见的两种疾病，且相伴而生，互为因果，形成恶性循环。抑郁症影响患者正常生活和工作，严重时危及生命安全。

　　阳痿的三个高危期

　　男人阳痿也有三个高危期，如果你不注意，它找来你的时候可就有你哭的了。那阳痿是怎么回事?阳痿是性功能障碍中的一种，阳痿又称勃起功能障碍，是指男性阴茎不能勃起，或勃起时间不够，不能进行满意的性生活，引起ED的原因为心理性和病理性。

　　以下三个事情是男人最容易发生阳痿的事情：

　　新婚燕尔

　　新婚燕儿时期发生阳痿的原因是什么呢?这个阶段，性知识较为缺乏，易在紧张、焦虑的情绪状态下进行性活动，使初期的性体验发生障碍，如勃起不充分、射精过快等。这样，潜意识可能会埋下隐患，如对性活动失败的畏惧，总担心不能作出正常反应。

　　结婚十年左右

　　结婚10年，夫妻难免产生“审美疲劳”，性趣会降低。性学上有一个著名的罗猴试验，把两只猴子关在一起，让它们**地交配，天长日久，公猴便对母猴失去了热情，转而希望去寻找新的母猴，这是“审美疲劳”产生的重要原因。

　　婚后，由于妻子为家为孩子操劳，身材走形，皮肤松弛，风华不再。这样的情形，丈夫容易觉得夫妻生活乏味，提不起“性”趣。此时的夫妻要学会使用创新性的调适方法来充实夫妻性生活，重新找回恋爱时的感觉。

　　男性更年期

　　男人进入更年期后，脾气会变得暴躁焦虑，一部分男性会出现性欲降低、勃起能力下降等，就会以为没有性能力了。出现这样的情况，首先应该在生活上做改变，人到了四五十岁，随着体力衰退，不可能再像二三十岁那样，整天拼命工作，夜以继日。

　　上述情况如何预防阳痿呢?需不需要对阳痿药物治疗呢?同时，也要有健康的饮食与适量运动。研究显示，运动能提高睾丸酮水平。在生活中，和妻子维持良好的沟通，保持亲密关系，面对空巢期，夫妻应重新规划二人世界。