生殖器疱疹病因

　　HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体(90%)，传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使潜伏的病毒激活，病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损，导致复发。人类是疱疹病毒的惟一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

　　症状

　　1.初发生殖器疱疹初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹，其病情相对较轻。

　　(1)潜伏期3～14天。

　　(2)外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。

　　(3)腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。

　　(4)患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

　　(5)病程2～3周。2.复发性生殖器疱疹原发皮损消退后皮疹反复发作，复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。

　　(1)起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常。

　　(2)外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。

　　(3)病程7～10天。

　　检查

　　1.细胞学检查(Tzanck涂片)以玻片在疱底作印片，Wright染色或Giemsa染色，显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。

　　2.检测病毒抗原从皮损处取标本，以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。

　　3.病毒培养从皮损处取标本作病毒培养，发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。

　　4.核酸检测通过聚合酶链反应(PCR)等方法检测HSV-2核酸。