前例腺炎的感染途径

　　前列腺的感染途径有哪些?清楚前列腺感染途径有哪些，有助于采取有效的措施切断前列腺痛感染途径，到达预防前列腺疾病的效果

　　前列腺感染途径一:经尿道直接蔓延

　　经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在中国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。

　　前列腺感染途径二:经血液循环感染

　　身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

　　前列腺感染途径三:淋巴感染

　　淋巴感染途径比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

　　前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎;病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎;以及肉芽肿性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。

　　前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身前列腺癌 指检或局部症状。

　　手淫和房事过度是导致前列腺炎的主要原因

　　急性前列腺炎与慢性前列腺炎

　　急性前列腺炎时，患者可表现为尿频、尿急、尿痛，可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛，并可向阴部、腰骶部或大腿放射，可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。

　　急性前列腺炎的并发症

　　1.急性精囊炎或附睾炎和输精管炎 由于解剖组织结构方面的原因，前列腺急性炎症容易扩散至精囊，出现急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘而致附睾发炎，表现为附睾局部出现红肿及较硬的结节，并有触痛、坠胀感，会阴不适。

　　2.急性尿潴留 急性前列腺炎引起腺体局部充血、肿胀、压迫尿道，以致出现排尿困难，甚或可造成急性尿潴留。

　　3.精索淋巴结肿大或有触痛 前列腺与精索淋巴在小骨盆中有交通，前列腺急性炎症时可波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

　　4.性功能障碍 急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起，再加上全身症状的出现，一般都会引起性欲减退、性交疼痛、阳痿等症状，由于炎症波及，侵犯小血管，还会出现血精等症状。

　　5.其他 急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵引痛，严重时还会发生肾绞痛。慢性前列腺炎的症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。

　　慢性前列腺炎

　　1.慢性尿道炎或膀胱炎:其临床表现与慢性前列腺炎类似，但作前列腺检查可无异常发现。

　　2.前列腺痛:无实质性病变，表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常，前列腺液镜检正常，前列腺液及尿液培养无细菌。

　　3.肉芽肿性前列腺炎，尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆，但前者进展快，可迅速发生尿潴留，短期内硬结生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别，组织学检查表现为肉芽肿性反应。

　　4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎)临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适，有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体，白细胞增多，但涂片及细菌培养均无细菌生长。

　　5.前列腺溢液(又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血):大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出，常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查阴性。

　　6.前列腺癌:晚期可出现尿路症状。直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块，表面高低 不平。前列腺液涂片、穿刺活检均可发现癌细胞。

　　7.前列腺结石:出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线平片有阳性结石阴影，可资鉴别。

　　8.前列腺结核。症状与前列腺炎相似，但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。

　　前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌，前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。

　　检查方法

　　前列腺的位置相对较深，从体表既看不到又摸不着。不过;由于前列腺紧贴着直肠前壁，距离肛门又非常近，因此，医生戴着橡胶手套，通过肛门插入食指，可以很容易地摸到前列腺腺体。触诊前列腺可以摸清前列腺的大小、形状、质地、中央沟、有无结节和有无压痛等;还可以通过挤压，使前列腺的分泌液从尿道口滴出，做显微镜下的观察、生化检查和细菌培养等。

　　超声波检查是简单、无痛苦的前列腺检查手段，可以发现前列腺有无增生、有无肿瘤等重要线索。经直肠探头的超声波检查图像清晰，结果准确，较体外超声检查更胜一筹。CT检查由于可鉴别出体积很小的占位病变，因此在诊断前列腺的肿瘤时有重要意义。前列腺穿刺活体组织检查，简称前列腺活检对确诊前列腺癌等肿瘤有决定性的意义。此外，尿流率测定、残余尿测定、血液的某些生化检查、X线检查、膀胱镜检查、放射性核素检查等均对前列腺疾病有诊断和辅助诊断意义。

　　危害

　　前列腺癌

　　症状

　　前列腺是男性身体的重要器官，但是随着环境的污染，人们生活压力的逐渐加大，前列腺癌患者越来越多，这就提醒我们平常要多加注意前列腺癌的症状，不然是很容易错过前列腺癌的最佳治疗时机的。

　　前列腺癌的症状之一:前列腺癌症状的全身表现:全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。

　　前列腺癌的症状之二:梗阻症状:前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别，表现为尿流缓慢、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频，严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程中有两点具有临床意义:

　　① 病程不断进展，与前列腺增生时病情进展缓慢不同。

　　② 血尿并不常见。值得注意的是，前列腺癌的最先症状通常并不是尿道阻塞，更为常见的却是局部扩散和骨转移症状。仅在晚期，癌才侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。

　　前列腺癌的症状之三:转移症状:当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛，卧床时更为剧烈;直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻;当前列腺癌侵犯尿道膜部时可发生尿失禁;其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移结节、病理性骨折等。