兰州包皮过长的治疗

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      包皮过长是指男性阴茎在自然状态下,阴茎头不能外露或仅有少部分外露。

  主要表现为阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻,若未得到正确处理,可能会引起阴茎头炎、包皮炎,

  包皮过长是泌尿外科中比较常见的疾病,发病率为21%左右,但根据资料统计,近半数儿童存在不同程度的 包皮过长。

  此外,包皮过长有明显的年龄分布特点,从8~10岁开始,患病率呈下降趋势,15~18岁以后趋于稳定,年龄 小朋 术最

  越大患病率越低。

  疾病类型

  包皮过长分为直性包皮过长和假性包皮过长。

  假性包皮过长是指自然状态下阴茎头不能完全外露,但在阴茎勃起后阴茎头则可以完全外露;真性包皮过长则是阴茎勃起后阴茎头仍然无法外露或只能部分外露。

  真性的包皮过长分为以下3种类型:

  ·包茎型:用力上翻包皮,龟头不容易外露,人们常将此类包皮过长称为“包茎”。

  ·狭窄型:包皮上翻的情形下,仍遮盖部分阴茎头,难以暴露至冠状沟,或暴露阴茎头后外口嵌在冠状沟处致包皮嵌顿。

  ·全露型:阴茎包皮过长,但很容易上翻暴露出阴茎头冠状沟。

  导致包皮过长的原因多种多样,先天性阴茎头包皮粘连或包皮外口狭窄是导致包皮过长的常见原因

  基本病因

  包皮会伴随着阴茎的成长与阴茎头紧密相连,具有保护阴茎头的作用。随着阴茎的发育,包皮口逐渐扩大,

  阴茎头与覆盖的包皮之间逐渐分离,部分包皮会向上退缩。

  在青春期后,包皮不再包裹阴茎头则为正常,如果阴茎皮肤因发育问题(如先天性发育不足导致的包皮粘连

  或包皮外口狭窄),阴茎头仍然不能部分或完全显露,则为包皮过长。

  诱发因素

  反复包皮炎症可致包皮外口狭窄导致包茎型包皮过长,即包茎。糖尿病也是包皮过长的危险因素

  症状

  包皮过长的症状与疾病程度有关,部分患病儿童或成年人并无明显不适。

  典型症状

  典型症状

  包皮过长的主要特征为阴茎自然状态下阴茎头无法显露,如果为包茎,则有可能如下症状:

  ·排尿困难:包皮口狭小,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢,细小排尿时包皮降起。包皮垢:包皮不能翻起清洗,包皮囊内长期积存包皮垢,包皮垢可从包皮口排出,亦可存留于阴茎头冠状

  沟部。

  伴随症状

  当出现以下伴随症状须考虑病情加重包皮口红肿,有脓性分泌物,可能发生包皮炎。当出现疼痛剧烈,看到包皮水肿、其上缘有狭窄环、阴茎头呈暗紫色,可能发生嵌顿性包茎

  就医

  包皮过长患者就诊因人而异,儿童时期的包皮过长不必过度紧张,随着年龄增长,大部分孩子与常人无异。但部分儿童成长发育后阴茎头仍然没有完全显露,则需要及时去医院就诊,

  在日常生活中,有的孩子仅仅是包皮过长,可能没有任何临床不适症状。但如果为包茎,则需要及时就诊,成年男性若仍存在包皮过长,需尽早进行手术治疗。

  皮过长诊断相对容易,医生对患者进行体格检查即可发现包皮过长

  鉴别诊断

  该疾病一般临床诊断明确,如果有复杂情况,须经临床医生根据患者个体情况判断

  治疗

  单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。儿童生长发育后,如果包皮仍然较长可考虑手术治疗,因为较长的

  包皮可形成包皮垢的积存,容易引起感染等问题。手术治疗一般施行包皮环切术,即将过长的包皮及狭窄的包皮口环行切除,一般术后无需住院观察。

  急性期治疗

  包皮过长无常规意义上的急性期,但是有部分情况较为危急,需急诊处置。

  单纯的包皮过长一般无需进行急诊手术,但若为包茎,尤其是严重的嵌顿性包茎,则需要尽快进行治疗。

  嵌顿性包茎是外科的临床急症,是由于包皮上翻至阴茎头上方后未能复位导致引起血液循环的阻塞,形成水肿,因水肿而致包皮狭窄变得更紧。此时需要尽快手法复位或手术,


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