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阴茎异常勃起需要做哪些检查
需要做的检查
体格检查
重点注意第二体征、外周血管和神经系统。
第二性征发育
注意患者皮肤、体型、骨骼及肌肉、喉结、乳房、胡须等发育情况。
外周血管检查
注意触摸股动脉、足背动脉及阴茎背动脉搏动强弱。
生殖系统检查
注意阴茎大小、有无畸形和硬结,睾丸是否正常。
神经系统检查
检查会阴部感觉、腹壁反射、提睾肌反射、膝反射等。
实验室检查
血、尿常规及血生化检查
排除其他器质性病变导致的性功能障碍。
下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能检查
主要检查血清总睾酮、游离睾酮、泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素水平。
特殊检查
夜间阴茎勃起监测
夜间阴茎勃起监测是临床上鉴别心理性和器质性阳痿(阳痿)的重要方法。
阴茎海绵体注射血管活性药物试验
临床上主要用于鉴别血管性、心理性和神经性阳痿,注射剂量常因人而异。
阴茎彩色多普勒超声检查
通过超声检查是否存在血管病变,是目前应用诊断血管性阳痿最有价值的方法之一。
诊断标准
通过了解性生活史、既往病史、药物使用史及心理社会史等,可初步诊断阳痿。
通过国际勃起功能评分表可判断严重程度,总分25分,重度为1~7分,中度为8~11分,轻到中度为12~16分,轻度为17~21分,正常为22~25分。
鉴别诊断
原发性早泄
指自从性生活开始就有早泄,多表现为射精总是发生在阴茎进入阴道1分钟以内,不能全部进入阴道。而阳痿多表现为阴茎不能勃起或者能勃起但不坚硬,从而导致性生活中断,并且可以出现早泄的表现,以此可以鉴别。
继发性早泄
指经过一段时间的正常性生活以后发生的早泄,患者多表现为约3分钟内射精,且无法控制射精时间。而阳痿多表现为阴茎不能勃起或者能勃起但不坚硬,从而导致性生活中断,并且可以出现早泄的表现,以此可以鉴别。
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(兰)医广【2020】第03-30-006号